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烟台玉鼎医院成功进行胸椎管狭窄的显微外科治疗
2019-08-24 10:41:55 来源:http://www.ddzz365.com 作者: 德州资讯网

“胸椎管狭窄症”,与我们熟悉的“颈椎病”和“腰椎间盘突出症”等宫颈疾病相比,人们知道的相对较少,但在事实上,这种情况并不少见,“两条腿走路漂浮”,“走路和棉花状”.很多类似的症状实际上是“原因”。胸椎管狭窄症是一种残疾率非常高的疾病,可导致“截瘫”。因此,确诊后,手术治疗是唯一有效的治疗方法。然而,由于胸髓和胸髓的解剖学和生理学特异性,手术风险极高,术后致残率可达10%-30%。因此,许多脊柱外科医生将此手术视为“脊柱手术”。深水区,甚至是禁区。开放手术仍然如此,更不用说“几个小洞”的微创手术?不要考虑它。然而,圆顶医院脊柱外科副主任陆洪林的微创手术团队进入了“深水区”,进行了微创手术。

近70岁的徐女士在过马路时被车撞倒。她的头部出血和昏迷。她被送往医院进行威灵医院的神经外科手术。诊断为“蛛网膜下腔出血,头皮裂伤,额骨骨折,创伤性湿肺,肋骨骨折.”,一系列危重诊断吓坏了患者的家属,神经外科治疗后患者被唤醒,但下肢没有感觉和运动,并没有感觉到尿液,手术医生很快判断他可能合并“胸椎脊髓损伤”。通过紧急检查,他最终确定徐女士胸椎椎管狭窄。创伤引起的创伤性脊髓损伤和截瘫。对于徐女士的家人来说,这种诊断是正确的。天气晴朗,情况更糟! “截瘫”意味着即使进行手术,下肢和排便完全恢复的可能性也很小。此外,脊柱外科医生将手术区域称为胸椎的“深水区域”,患者近70岁。如此严重的伤势,她能否容忍定期开放手术?但是没有希望不从手术中恢复过来。怎么做?

手术切口

在神经外科医生的关注下,患者的家属找到了Lu Honglin,他专门从事圆顶医院脊柱手术中脊柱的微创治疗。吕主任详细询问了徐女士的病史,并进行了全面细致的体格检查,结合各种影像材料,确认了神经外科的诊断。老年患者,再加上大脑和肺部等严重损伤,如果能做微创手术,对徐女士来说是最好的,但胸椎是否可以微创?能够!根据他去年在德国留学的经历,卢洪林主任给家人一个肯定的答案。经过充分的术前准备和评估,吕洪林带领他的手术团队在腰椎微创手术技术的基础上,成功完成了欧美微创脊柱手术中常用的显微镜和计算机导航技术。女性微创手术----“象限通道辅助显微镜进行胸椎椎管减压植骨融合经皮内固定术”,手术持续1.5小时,出血量约80 ml,手术切口长5个1.5 cm长“小孔“,患者可以在手术后坐5天吃。最令人欣慰的是,徐女士将在手术后第一天移至左腿,右腿将在手术后第三天移动!当病人出院时,他感谢吕主任说,微创手术“非常神奇”。

“微创通道技术是通过一系列扩张通道建立手术方式,并通过1.6cm直径工作通道完成椎板切除术,神经根释放等过去可通过开放手术完成的手术,弥补传统。大切口,软组织和骨关节结构损伤的缺点大大减少了手术的创伤,大大缩短了患者的恢复时间,“陆洪林说。 “同时,手术显微镜可用于手术。该部分被放大十几倍,以便外科医生可以清楚地看到在常规打开时看不到或看不见的小血管,神经和其他组织。手术,不仅清晰,而且具有立体感,使医生能够更准确地解剖,解剖,切开和缝合各种组织,大大提高了手术的细度,避免和减少对正常组织的损伤,从而导致更少的出血和更小的手术切口。它是微创脊柱外科医生扩大视力的好帮手。手术的疗效和安全性自然遵循。大量增加,使原来无法做到,不能做到“深度结束“微创手术是成功的。”

目前,脊柱外科手术中微创技术如微创通道,手术显微镜,计算机导航,术中高速摩擦等微创技术的结合,可以大大提高手术的精度,减少正常的脊柱结构,特别是椎管。结构的破坏大大简化了,微创和精确的过去的手术方法,脊柱外科的微创手术进入了一个新的时代。

吕燕林,烟台玉鼎医院脊柱外科副主任

专家简介

烟台医院脊柱外科副主任卢洪林,医学博士,副主任医师,硕士生导师。中国医学会数字微创脊柱外科委员会委员,骨科创新与转化科,中国老年医学研究所老年骨质疏松症科,山东分院骨科,山东分院,山东省数字核科学研究所山东分院分会会员,山东省预防医学会骨与关节疾病预防控制处会员,山东省疼痛协会骨科医师委员会常务委员,山东省康复医学会脊柱微创委员会委员,山东省康复医学会颈椎病康复科成员。他毕业于第三军医大学,师从国际微创脊柱协会主席,侯晨主席,周悦教授,后来在德国帕德博恩的约瑟夫基金会兄弟医院学习。脊柱疾病的微创手术,包括脊柱显微镜,椎间孔,椎间盘手术,微创手术,椎体成形术,导航辅助脊柱骨折,经皮内固定,微创腰椎融合+经皮内固定导航,微创腰椎髓核摘除术+棘突间动态稳定,微创腰椎髓核摘除+导航椎弓根动力稳定。现任卫生科技发展计划项目1项,烟台科技发展计划项目2项,发表SCI论文5篇,国家级论文10余篇,编辑工作2项,发明专利3项。

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